Действие минеральной воды, введенной внутрь, как оно ни важно само по себе, не может рассматриваться без учета внешней среды. Санаторно-курортный режим создает благоприятную базу для положительного действия воды на организм и его отправления, успешного функционального и пластического восстановления тканей.

Краткая характеристика сероводородных вод

Природное озеро с сероводородом в виде газа
Сероводородной (сульфидной) водой принято называть те источники, в которых наряду с различными соединениями содержится в растворенном виде сероводород.Это газ с характерным запахом тухлого яйца.

Температура кипения H2S составляет 62 °С. В 100 объемах воды растворяется 360 объемов газа. Сероводород обладает свойствами слабой кислоты и оказывает общее, местное и резорбтивное действие на организм. Основным типом лечебных сероводородных вод естественного происхождения является вода, получаемая из термальных источников Старой Мацесты в Сочи.

Термальные источники Старой Мацесты в Сочи

Не всякая сульфидная минеральная вода годится для медицинских целей. Лечебной условно называется такая вода, в 1 л которой содержится не менее 10 мг свободного сероводорода. Природные сероводородные воды несут в себе растворённые газы, прежде всего сероводород, азот, углекислоту и нередко метан.

Польза и вред растворенного сероводорода

Молекула сероводорода
Как и всякая другая вода, сероводородная воздействует своей массой.Проходя по просвету пищеварительной системы, она:

  • растягивая ее стенки,

  • механически раздражает находящиеся здесь нервные узлы.

Мнение эксперта
Марина Васильева
Гастроэнтеролог, иммунолог высшей категории со стажем более 30 лет. Закончила Ростовский государственный медицинский университет. Работает заведующей отделением Гастроэнтерологии в ростовской клинике "ДонЗдрав". Специализируется на лечении гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатита и прочих болезней ЖКТ, в том числе и у детей.
При оценке полезного действия сульфидных вод необходимо учитывать растворенные в них плотные вещества, их количество и ионный состав. Сам сероводород обладает выраженным физиологическим действием, воздействуя на работу клеток при весьма небольшой концентрации  в крови (Н.П. Нехорошев). Он влияет на метаболизм, в частности на обмен серы. В пищеварительном тракте Н2S усиливает секреторную и моторную функции [П.П. Авроров, Г.М. Шпуга, Динст (Dienst)]. Сероводородные воды, особенно углекисло-сероводородные, используются при проблемах с желудком, кишечником, печенью.

Данный вид вод благотворно влияет на организм при хронических интоксикациях тяжелыми металлами (свинец, ртуть, висмут и др.), способствуя их мобилизации и выведению. Сульфидные, особенно щелочные, воды эффективно используются в терапии диабета в легкой и средней степени. При этом:

  1. Снижается сахар в крови и моче.
  2. Повышается толерантность к углеводам.

На французских бальнеологических курортах широко введены в практику ингаляции при заболеваниях дыхательных путей и других недугах.

Не рекомендуется применять насыщенные сероводородные воды, поскольку, помимо их неприятного запаха, они резко раздражающе действуют на слизистую оболочку пищеварительного тракта. Даже в условиях наружного применения крепкие воды могут спровоцировать приступы печёночной колики у больных с заболеванием жёлчных путей (Р.А. Лурия).

Сероводород ядовит: 1,2-1,8 мг его на 1 л воздуха вызывают немедленную смерть. Вдыхание в течение 30 мин воздуха, содержащего 0,5-0,7 мг H2S на 1 л, опасно для жизни.

Свободный сероводород обладает также сильным токсичным действием. Поэтому при обращении с ним большое значение имеют следующие факторы:

  • концентрация H2S;
  • температура воды;

  • продолжительность курса лечения;
  • совместимость с другими лекарствами.

Остановимся на этих показателях.

У некоторых больных, хотя и очень редко, после приема вод отмечается плохое самочувствие:

  • слабость,
  • сонливость,
  • неприятный металлический вкус во рту,

  • головокружение,
  • иногда тошнота, рвота,
  • другие негативные последствия.

Некоторые из этих явлений преследуют клиента санатория до конца дня. В таких случаях необходимо изменить дозировку водного раствора в сторону ослабления его действия, или увеличить промежуток между приёмами, о принятом решении поставить в известность лечащего врача.

При тяжелых формах отравления сероводородом медицинская помощь заключается в следующем:

  1. Поместить больного в хорошо проветриваемую комнату.
  2. При остановке дыхания обязательно применить искусственную вентиляцию легких.
  3. В случае необходимости введения пострадавшему средств, возбуждающих дыхание и сердечно-сосудистые реакции, подойдут инъекции камфоры (2-3 мл), 1% раствора лобелина (1 мл).
  4. В более тяжелых ситуациях произвести внутривенное вливание 0,003 г лобелина, затем физраствора.
  5. С момента восстановления дыхания (если имела место его остановка) давать вдыхать кислород.

Приготовление сероводородной воды

Сероводородная вода в природе
Сульфидная вода применяется в лечебных целях не только в виде ванн, но и широко используется для местных процедур:

  • четырехкамерных ванн для кожи рук и ног,
  • ингаляций,

  • орошений,
  • примочек и т.д.

Химический состав воды, применяемый во всех этих случаях, не отличается от состава той жидкости, которая используется для общих ванн. Однако методика приготовления несколько иная из-за малого количества химикалий.

Мнение эксперта
Наталья Рыбина
Практикующий эксперт по оздоравливающему питанию, лектор проекта "Московское Долголетие", создатель и куратор курсов стройности.
Для внутреннего применения обычно готовят воды с небольшим содержанием сероводорода. Он нередко сочетается с менее значительным количеством диоксида углерода, примером чего могут служить пятигорские воды, ессентукская вода буровой № 1.

Приготовление растворов производится по приводимым ниже рецептам.

Таблица 1. Рецепт для приготовления сероводородной воды для местных процедур с концентрацией сероводорода 150 мг/л (без соли и соды).

Название реагента Количество воды (в л)
1 5 10 20
Сульфид натрия (в г) 0,36 1,8 3,6 7,1
Хлористоводородная кислота (в см3) 0,6 3,0 6,0 12,0

Таблица 2. Рецепт для приготовления сероводородной воды для местных процедур с концентрацией сероводорода 150 мг/л (с добавлением соды).

Наименование химикалий Количество воды (в л)
1 5 10 20
Сульфид натрия (в г) 0,36 1,8 3,6 7,1
Хлористоводородная кислота (в см3) 0,95 4,8 9,5 19,0
Сода двууглекислая (в г) 0,27 1,35 2,7 5,4

Таблица 3. Расчет необходимого сырья для приготовления сероводородного раствора с содержанием сероводорода 100 мг/л.

Раствор сернистого натрия Количество соды (в г) Количество хлористоводородной кислоты удельного веса 1,14 (в см3)
удельный вес сульфида натрия процентное содержание раствора количество раствора сульфида натрия (в см3)

1,048-1,053

1,054-1,059

1,060-1,071

1,072-1,076

1,077-1,091

1,092-1,098

1,099-1,124

1,125-1,134

1,135-1,158

5,0-5,8

5,9-6,8

6,9-7,9

8,0-9,2

9,3-10,7

10,8-12,4

12,5-14,4

14,5-16,7

16,8-19,3

22

19

16

14

12

10

9

8

7

0,7

0,7

0,7

0,7

0,7

0,7

0,7

0,7

0,7

3

3

3

3

3

3

3

3

3

При пользовании этими рецептами необходимо иметь в виду следующее:

  1. Количество сернистого натрия Na2S указано в расчете на химически чистый препарат.
  2. Соль употребляется лишь при необходимости получить более минерализованную воду.
  3. Расчет соды сделан для воды щелочностью в 4,1 м-экв.

Правила приема воды

Женщина пьет воду из стакана
Лечение питьем – старейший метод внутреннего применения минеральных вод.Минеральные воды, как правило, потребляют в таком же виде, в каком они вышли из земли.

Бювет с лечебной водой

Выпивают жидкость обычно у места ее выхода – из бювета. Питье вдали от месторождения позволяют только тем, кто по показателям здоровья не может сам подойти туда. Если потребление не у бювета по каким-либо причинам затруднено, важно тщательно наладить доставку воды, чтобы не изменялись ее параметры. Жидкость доставляют в герметически закрытой таре и тут же предлагают пациенту. Бутылочные воды нельзя хранить открытыми, чтобы не видоизменялись их физические и химические свойства (испаряется газ, меняется pH).

Сероводородную воду следует пить медленно, смачивая рот и как бы полоская ротовую полость внутри, маленькими порциями, расхаживая по питьевой галерее, а в теплый сезон – в парке возле бювета. Таким путем удлиняется и усиливается первая сложнорефлекторная фаза действия.

Минеральную воду употребляют природной температуры. Она зависит от:

  • основного заболевания,
  • наличия спазмов, болей,
  • состояния секреции желудочного сока,

  • сопутствующих жалоб,
  • индивидуальной температурной чувствительности.

Мнение эксперта
Марина Васильева
Гастроэнтеролог, иммунолог высшей категории со стажем более 30 лет. Закончила Ростовский государственный медицинский университет. Работает заведующей отделением Гастроэнтерологии в ростовской клинике "ДонЗдрав". Специализируется на лечении гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатита и прочих болезней ЖКТ, в том числе и у детей.
Например, при язвенной болезни, раздраженном желудке, повышенном образовании желудочного секрета, пилороспазме, усилении симптомов гастрита, хроническом холецистите, желчно-каменной болезни, при склонности к жидкому стулу выписывают натуральные горячие воды (40-50 °С). Холодная жидкость в таком случае может спровоцировать спазмы, боли, перистальтику, диарею и т.п. К тому же, при нагреве воды испаряется избыток углекислоты, возбуждающей желудочную секрецию. Назначение более прохладных растворов (25-35 °С) проводят по показаниям.

Доза сероводородной воды, как разовая, так и суточная, зависит от:

  1. Содержания активных микроэлементов.
  2. Состава неорганических примесей.
  3. Индивидуальных особенностей пациента.

Разовая дозировка наиболее распространенных изо- и гипотонических вод обычно колеблется от 150 до 300 мл. Ее можно снизить до 50-100 мл:

  • для сердечников с неустойчивой компенсацией,
  • при болезнях сосудов, атонии желудка с нарушениями его эвакуации,
  • наличии поносов и т.д.

При специальных показаниях – борьбе с сахарным диабетом, для стимуляции желчеобразования и желчевыделения и т.п. – могут прописываться более существенные дозы (до 400-500 мл). Принимать их следует, однако, не за один прием, а за два, с промежутком в 30-45 минут, с расчётом, чтобы первая порция усиливала жёлчеотделение, а вторая желчевыделение.

Лечение питьем нужно всегда начинать с маленьких разовых доз ( ½ – 1/3 стакана), постепенно увеличивая порцию, выпиваемую за прием.

В практике плотно укоренилось трехразовое питье сульфидной воды:

  • утром натощак,

  • перед обедом,

  • накануне ужина.

Мнение эксперта
Марина Васильева
Гастроэнтеролог, иммунолог высшей категории со стажем более 30 лет. Закончила Ростовский государственный медицинский университет. Работает заведующей отделением Гастроэнтерологии в ростовской клинике "ДонЗдрав". Специализируется на лечении гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатита и прочих болезней ЖКТ, в том числе и у детей.
Только в первые дни отдыха в оздоровительном учреждении больному можно разрешить одно- и двукратные приемы, в основном при склонности к поносу. При пониженной секреции желудочного сока воду пьют за 15-30 мин до еды или непосредственно перед ней, при повышенной – за 1-1,5 ч до приема пищи. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта воду можно употреблять после трапезы, особенно при ацидизме и сильной изжоге, возникающих после еды, болях под ложечкой, нарушении эвакуации желудка из-за спазма привратника и т.п.

Длительность питьевого курса колеблется от 3-4 до 5-6 недель. Она может быть прервана на короткое время или прекращена в случае обострения основного заболевания или возникновения иных болезней, при которых терапия водой противопоказана.

Если лечение на курорте было прекращено, его возможно продолжить в поликлинике по месту жительства в течение 2-3 недель. Повторное лечение бутылочными водами назначают и при обострении недуга. Оно производится дома 2-3 раза в год с перерывом в 4-6 месяцев.

В целях профилактики и укрепления иммунитета курс можно проводить через 9-12 месяцев.

Важная составная часть многих минеральных вод – это их газовая фракция. Только врач поможет разобраться, как пить сероводородную воду, в чём её польза и вред.

Интересное видео по теме:

Часто спрашивают

Откуда пошла традиция пить минеральные воды?

Внутреннее применение минеральных вод с терапевтическими целями в нашей стране официально началось в первой четверти XVIII в., поскольку в это время были открыты Липецкий курорт и Марциальные воды. Популяризации отечественных минвод и их внедрению в лечебную практику во второй половине XIX в. содействовал Г.А. Захарьин. Большой вклад в научное исследование питьевого действия отечественных вод внесли В.А. Александров, В.В. Владимирский, Р.А. Лурия, в Сибири – М.Г. Курлов и его ученики.

Чем жёлчеотделение отличается от желчевыделения?

Первым называют образование желчи печенью, вторым – ее выделение.

Насколько совместимо внутренне применение сероводородных вод с другими курортными услугами?

Большинство ректальных процедур и ингаляций совместимы с питьем воды в один и то же день. Необходимо также подчеркнуть, что чем более значительны интервалы между курортными процедурами, тем более они эффективны.

Как осуществляется контроль сделанной сульфидной воды, и исправляются ли ошибки при ее приготовлении?

При контрольном анализе воды особо важное значение имеет определение свободного сероводорода, так как специалистами установлено, что в получении терапевтического эффекта наибольшую роль играет именно свободный, а не связанный сероводород. Также проверяется pH раствора.

Есть ли противопоказания для лечения водами?

Со стороны желудочно-кишечного тракта таковыми служат: резкие нарушения моторно-эвакуационной функции желудка и кишечника по причине органических стенозов выходных отделов этих органов; воспалительные процессы, сопровождающиеся рвотой, поносом, кровотечениями; обострение дизентерии, подлежащее медикаментозному лечению в стационаре; острогнойные процессы в жёлчных путях и их закупорка, требующие оперативного лечения.

Чем отличается свободный сероводород от связанного?

Первый представляет собой газ, растворенный в воде или имеющийся в воздухе. Второй – это сероводород, находящийся в химической связи с каким-то другим веществом.

Существует ли какая-либо классификация внутри сульфидных вод?

В зависимости от количества свободного сероводорода воды делятся на слабые (с концентрацией его до 10 мг/л), средние (до 40 мг/л), крепкие (до 100 мг/л) и крепчайшие (свыше 100 мг/л). Также С.А. Щукарёв подразделил лечебные воды в зависимости от содержания в них свободного и связанного сероводорода на сероводородные (преобладает свободный сульфид водорода), сероводородно-гидросульфидные (свободный и связанный H2S в более или менее равных количествах) и гидросульфидные (в основном связанный сероводород).